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Año: 2006 | Volumen: 43 # Sup
IMPACTO DE LA DOSIS DE RUV SOLAR EN LAS VARIACIONES ESTACIONALES DE 25 OH VITAMINA D (25OHD) EN JÓVENES SANOS DE BUENOS AIRES.
Autores: Costanzo, P.; Elías, N.; Kleinman, J.; García, N.; Piacentini, R.; Fogiel, F.; Otero, P.; Salerni, H.
El status de vitamina D depende principalmente de la síntesis cutánea a partir de la exposición a la RUV solar. Son muy escasos los reportes de las variaciones estacionales de 25OHD en adultos jóvenes y su correlación con la dosis de RUV (dRUV): irradiancia x tiempo de exposición solar por día.
OBJETIVOS: 1) Medir las variaciones estacionales de 25OHD en adultos jóvenes de ambos sexos 2) Establecer el grado de correlación con la ingesta cálcica diaria (IDCa), la exposición solar (ES) y la dRUV. 3) Cuantificar variaciones estacionales de calcio total (CaT), fósforo (P), magnesio (Mg) y fosfatasa alcalina (FA).
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo en individuos sanos (profesionales de la salud) de 25 a 35 años de edad, con al menos 2 años de residencia en Buenos Aires: 42 mujeres de 28.7±2.6 años, horas de trabajo 49±15 hs- /semana y 40 varones de 28.4±2.23 años, 57±17 hs/semana. Se extrajo de sangre a fin de invierno (I) (15 setiembre a 15 octubre) y fin de verano (V) (15 marzo a 15 abril) para medir 25OHD (RIA-Diasorín), CaT, P, Mg y FA. Se dosó PTH sólo en V. Se expresó IDCa en mg/día; Se evaluó ES y dRUV para cada hora del día en I y V; se expresó, ES: minutos/ día x (superficie expuesta/100) y dRUV: ES x irradiancia (mW/m2). Se calculó para cada individuo una sumatoria de dRUV de cada hora del día para I y V.
RESULTADOS: Tabla 1: variación estacional de 25OHD en ambos sexos. El 42,6% de las mujeres y el 50 % de los varones tenían 25OHD <20 ng/ml (insuficiencia-deficiencia), en I vs 5.4%, p=0.007 y 5.3% p=0.002 en V, respectivamente. No hubo diferencias significativas en IDCa entre varones vs mujeres, varones V: 597.5±349.9 vs I: 653.2±382.9; mujeres V: 620.5±407.3 vs I: 642.1±389.5. No hubo correlación entre IDCa y 25OHD en ambos grupos, tanto I como V. La ES fue en varones I: 2.2±3, V: 16.1±25.6, p<0.0001; mujeres I: 3.6±3.6, V: 18.6±27, p<0.0001. La dRUV fue en varones I: 94±140, V: 3727.4±4072.4, p<0.0001; mujeres I: 166±159, V: 4066.2±9286.9, p<0.0001. No hubo diferencias significativas en ES ni dRUV entre sexos en I y V. No se halló correlación entre ES ni dRUV y 25OHD durante el V. Por el contrario en I, ES vs 25OHD mujeres r:0.39, p=0.013 y varones r:0.36, p=0.023; dRUV vs 25OHD mujeres r:0.34, p=0.02 y varones r:0.45, p=0.003. Los niveles de CaT, P y Mg fueron significativamente superiores en I vs V: Ca T 9.71±0.4 vs 9.2±0.3, p<0.0001; P 4±0.5 vs 3.7±0.6, p=0.002, Mg 2±0.2 vs 1.8±0.1, p<0.0001. No hubo diferencias significativas en FA. Se halló una correlación negativa entre PTH y 25OHD en V, r:-0.33, p=0.004. CONCLUSIONES: En jóvenes sanos de ambos sexos existen variaciones estacionales significativas de 25OHD, con elevada proporción de individuos con 25OHD <20 ng/ml durante el invierno. La IDCa estuvo por debajo de los valores recomendados y no correlacionó con 25OHD. La ES y la dRUV fueron significativamente inferiores en el invierno y correlacionaron positivamente con 25OHD, lo que sugiere que mantendrían mejor nivel de 25OHD aquellos individuos con mayor exposición durante este período. La falta de correlación durante el verano podría deberse a saturación de los depósitos tisulares. El descenso de CaT, P y Mg durante el verano con similar IDCa sugeriría aumento de la mineralización ósea, a pesar de la falta de variación en los niveles de FA.
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