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Año: 2006 | Volumen: 43 # Sup
ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES DEL PIE EN PACIENTES DIABÉTICOS.
Autores: Pons, J.C.; Serra, L.P.; Salica, D.M.; Catalán, J.M.; Lobo, S.C.; Olaya, L.O.; Lemaitre, N.; Luna, M.
Objetivos: - Determinar el número de pacientes portadores de neuropatía y vasculopatía del Servicio de Endocrinología del Hospital Padilla, en el lapso de un año. - Demostrar el grado de afección y la intensidad de la vasculopatía y la neuropatía en los pacientes estudiados. - Relacionar estas lesiones con el mal control metabólico y complicaciones de acuerdo a la edad, sexo, tipo de diabetes y antigüedad de la misma.
Material y Métodos: Se incluyeron 60 pacientes; fueron admitidos pacientes diabéticos tipo 1 de más de 5 años de evolución y todos los diabéticos tipo 2 que consultaron al servicio durante el lapso de un año. Fueron evaluados con: historia clínica (sexo, edad, tipo de diabetes, IMC, tipo de neuropatía, tipo de isquemia o vasculopatía, alteraciones del apoyo, retinopatía, nefropatía y dislipemia), laboratorio de rutina más Hb glicosilada, proteinuria y clearence, fondo de ojo, filamento Semmen Weinstein, biotensiomether, lápiz de dos metales, lancetas, martillo de reflejos, índice de tobillo- brazo, radiografía de pie y pedigrafía.
Resultados: Se estudiaron 60 pacientes, de los cuales fueron 31 mujeres (52%) y 29 varones (49%). El 8% fueron DBT tipo 1 y el 92% tipo 2. Antigüedad de la DBT: el mayor porcentaje tuvo una antigüedad que osciló entre 5 y 10 años de diagnóstico. El IMC mayormente se encontró entre 25-29,9. El tipo de neuropatía encontrada en mayor porcentaje fue la "severa". En cuanto a la vasculopatía, el mayor porcentaje fue "sin isquemia clínica". Los resultados de las alteraciones del apoyo fueron: sin alteraciones: 8%, con alteraciones 92%. El estudio de la retinopatía arrojó: con retinopatía el 64%, sin retinopatía el 36%. La nefropatía se presentó en el 44 % de los pacientes. Se encontró dislipemia en el 60% de los casos. Conclusiones: Las estadísticas encontradas son similares a las de otros centros; se concluye que la vasculopatía y la neuropatía son alteraciones muy frecuentes en los pacientes diabéticos. Con una adecuada evaluación clínica en este tipo de pacientes se pueden prevenir y disminuír las complicaciones por estas patologías. De esta forma, a pesar de la precariedad en cuanto a medios y al bajo nivel cultural de la muestra; de 15 pacientes ulcerados, sólo se amputaron 2 (p0,01).
Palabras clave:
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