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Año: 2006 | Volumen: 43 # Sup
FUNCIÓN TESTICULAR EN LA TERCERA EDAD
Autores: Aníbal Rodríguez Pecora
Cambios estructurales-anatómicos a nivel testicular: se detallan en forma sucinta. Destácase las reducciones en la población de células de Leydig y la perfusión. Alteración del eje hipotálamo-hipófiso-testicular: Disminución en la producción de T:O: demostración de una respuesta inadecuada a LH: hipogonadismo primario. Alteración en el funcionalismo hipotálamo-hipofisiario: reducción en los pulsos de GnRh que redunda en menor frecuencia y menor altura de LH: hipogonadismo secundario. Terminología: “andropausia”; “climaterio masculino” o “climaterio viril”; ADAM (androgen deficit in aging men) (deficiencia androgénica en el varón añoso); PADAM (partial androgen deficit in aging men) (deficiencia parcial androgénica en el varón añoso);“Hipogonadismo de aparición tardía” (“late-onset hypogonadism”). ¿Son correctos?, ¿Son sinónimos?¿Cuál es preferible? Testosterona Total (TT), Testosterona libre (TL) y Testosterona bio-disponible (TB): confiabilidad, variaciones, utilidad. Modificaciones etarias. Cambios en la SHBG y relación TT/E2. Niveles de Testosterona: búsqueda de un nivel de corte. Disparidad de opiniones. Otros dosajes hormonales y bioquímicos. Imagenología. Algoritmo de diagnóstico. Tratamiento: objetivos. ¿Cuándo? ¿Vía? ¿Dosis? Se explicitan las diversas formas de tratamiento (inyectables de largo y mediano plazo, medicación transdérmica), efectos colaterales (hiperglobulia, HBP, HTA), controles, contraindicaciones (ca. de próstata), etc. Evaluación del tratamiento.
Palabras clave:
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