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Año: 2004 | Volumen: 41 # 3
Farmacología de la Insulinor resistencia: Situación
actual y perspectivas.
Autores: González, C.D.; Santoro, S.G.; Sinay, I.
El propósito de este trabajo es revisar las estrategias farmacológicas específicamente destinadas a disminuir
la insulinorresistencia. Se plantean cuatro objetivos, siendo el primero la inhibición de la producción hepática
de glucosa. Aquí se incluye a la metformina, biguanida que reduce la gluconeogénesis desde lactato y aumenta
la actividad de la AMPK (enzima que estimula la oxidación de ácidos grasos no esterificados y disminuye la
gluconeogénesis y síntesis de colesterol). También se encuentran el BAY-27-9955 y NNC-25-2504L (antagonistas
del glucagon), y los inhibidores de la glucógeno fosforilasa hepática, glucógeno sintasa-kinasa-3, piruvatodeshidrogensa-
kinasa, fructosa-1,6-difosfatasa y glucosa-6-fosfatasa. Los insulinosensibilizadores, segundo objetivo,
incluyen a tiazolidinodionas (agonistas PPARg) que aumentan la exposición de GLUT 4, lipogénesis y disminuyen
la gluconeogénesis; y a drogas en desarrollo: nuevos agonistas PPAR, activadores RxR, agonistas b3 e
inhibidores de la PTB-1B. El tercer objetivo son los modificadores del metabolismo lipídico, y contiene a los
inhibidores de la 11b-HSD1. Los activadores del receptor insulínico, dependientes e independientes de insulina,
constituyen el cuarto objetivo. La importancia del desarrollo de nuevos fármacos radica en que el control
de la insulinorresistencia retrasaría la aparición de diabetes 2, e implicaría un menor riesgo cardiovascular.
Copyright © 2004 por la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo
Palabras clave: Insulinorresistencia, Biguanidas, Riesgo Cardiovascular
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